EPITROCLEÍTIS

LESIONES DEL CODO - EPITROCLEÍTIS

¿Qué es la epitrocleítis?

La epitrocleítis consiste en una tendinopatía de los músculos que se insertan en la epitróclea. Esta afección es menos frecuente que la epicondilitis, ya que solo representa un 10% de las tendinopatías de codo

¿Quién la padece?

Aparece sobre todo con la práctica del golf, del tenis, en los lanzadores de jabalina y en escaladores. Ocurre preferentemente en el deportista de alrededor de 30 años que somete el codo a microtraumatismos y a causa de movimientos de flexión-inclinación cubital de la muñeca, asociados a la pronación del antebrazo. Estos factores se agravan por una técnica imperfecta, un material inadaptado o un entrenamiento mal planificado.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico es clínico mediante la anamnesis y la exploración clínica. La sintomatología aparece de forma progresiva. El dolor se localiza en la cara interna del codo, irradiando a lo largo del borde cubital del antebrazo. Al principio, el dolor sólo aparece durante la práctica deportiva y en determinados gestos (servicio, golpe de derecha liftado, swing), para posteriormente reproducirse en gestos de la vida cotidiana (desatornillar, escurrir).

La exploración clínica pone de manifiesto dos signos clásicos: palpación dolorosa y dolor desencadenado por las pruebas contra resistencia a nivel de la flexión de la muñeca y de los dedos (palmar mayor y menor, flexor común superficial), de la pronación (pronador redondo) y de la flexión-inclinación cubital de la muñeca (cubital anterior). La movilización en valgo sobre codo flexionado 15º, despierta también dolor.

En cuanto a las exploraciones complementarias, la radiología muestra un engrosamiento de periostio o incluso microcalcificaciones en la región de la epitróclea. La ecografía puede confirmar el diagnóstico al objetivar las microcalcificaciones y el engrosamiento de la inserción común de estos músculos.

¿Cómo se trata?

El tratamiento conservador es similar al de otras tendinopatías, pudiendo asociarse un vendaje funcional que limite la movilidad que desencadena la sintomatología. La intervención quirúrgica es rara y consiste en una desinserción tendinosa seguida de raspado de la cara anterior de la epitróclea.

¿Cómo evoluciona?

El pronóstico es favorable en los casos de dolor de inicio agudo con una causa específica tratada rápidamente.